12/18/2011 火星喵今天開始嘗試自行料理一些食物給菠蘿，目前的食譜是白米配雞胸肉和豬五花肉的瘦肉外加蘋果，一切以含磷量低為前提，白米可以提高熱量外加因為是碳水化合物所以可以綜合掉磷離子，在米飯炊熟時加入一點牛油提高香氣和熱量(要注意若狗狗有併發胰臟炎不能食用太油膩的東西)，明天要帶到獸醫院去給菠蘿吃。另外今天購買的克裏美淨(Kremezin)活性碳到貨，這是日本製給腎病的人服用的活性碳，功能和腎透有點類似，但是是透過活性碳來做腸道透析，因為這種藥物也有出給動物用的，成分與給人用的一致，只是動物用是400mg一包裝(一日用)，人用的是2g一包裝，因此我買了人服用的一盒21包裝，21*5=可分裝為400mg的105包(台灣没賣動物用的)，明天會帶到獸醫院看看是否適合給菠蘿服用。(價格為NTD3420)。
晚上醫生打電話來報告指數，停掉透析後經過一夜IV點滴，菠蘿的指數還是往上爬到破百，今天早上指數來到BUN 107、CREA 4.7，所以又再進行了一天的透析，透析完是下降至BUN 74、CREA 3.7，指數雖然看起來漂亮，但是令人擔心的是回昇的斜率在醫生眼裡還是偏高，代表不透析光靠IV可以維持的指數是有限的，唉，這讓火星喵和駙馬爺非常的擔心，因為這也有可能代表他的腎功能已經受傷太深，無法有更好的復元，因此不知道明天是不是可能接他出院.....
12/19/2011 今天和同事中午一起去看菠蘿，她被換到一間獨立的小房間裏，空間大非常多了，原本我進去時她正無聊得趴著發呆，聽到我叫她的名字，這小狗雙眼才開始對焦，開心的搖著尾巴，整個精神看起來是好多了，扭著屁股來歡迎我，但是讓我擔憂的事情還是發生了，一夜未洗的狀況下菠蘿的BUN指數來到94，CREA也上升到4.2，BUN攀升的斜率比過去兩天還高，基本上能出院的希望渺茫，因為依照這樣的速率，他明天BUN就又會破百了。
這對火星喵來說打擊實在太大了，但是看著骨瘦如柴的寶貝開心的吃光她的便當(雖然說蘋果都沒吃)，還很給面子的多吃了一些乾飼料，火星喵實在很心疼，如果她的器官真的已經無法運轉了，這麼讓她待在陌生的環境裏接上各式各樣的管子，到底是救她還是折磨她? 但是如果我現在就說放棄，難不成我就這麼看著我的小狗自己毒死自己?火星喵在這問題間痛苦的打轉，但是從醫院回家前還是先繞到木柵的動物醫院和醫生結上個禮拜的帳，總共花費:7500(檢驗費用)。
心情沮喪到不行的火星喵一下午都在悲傷的狀態，一直到晚上遇到了駙馬爺，駙馬爺冷靜的和我分析了他的想法，基本上我們目前都沒有辦法以這短短三天的數據去推斷菠蘿腎臟的狀況，而且至少透析對他來說是有反應的治療方式，指數會很明顯的下降，我們必須要給他足夠的時間告訴我們他的身體狀況，而不是因為三天的治療没有達到我們預期的效果就馬上舉白旗投降。
晚上到了曼哈頓動物醫院，駙馬爺很詳細的和譚醫生討論了菠蘿的病情，譚醫生也說像菠蘿這樣透析完指數會大幅回升的狗雖然不多也不是没有，不過以這麼短的時間很難去判定菠蘿腎臟目前的功能，因此駙馬爺和譚醫生討論出來了另一種評估腎功能的方式，不是單純以BUN和CREA的升高和下降作為標準，畢竟影響BUN指數的因素很多，而是把血液和尿液裏的CREA比例拿來評估，因為CREA是每天狗狗自體製造的分子，和食物無關，血液裡製造出來多少的CREA和尿液裏排放出來多少的CREA的比例可以當作一個評估腎臟到底是否有在運行的方式。
當然，這個方式也會有他的盲點，畢竟除非把狗狗接個導尿管採一天24小時的尿液去做評估，尿液CREA的含量可能會因為採集點的不同而有差異，不過在這個節骨眼，這也是醫生可以提供比較可行的評估方式，或許可以帶給我們一些有價值得參考數據。
晚上駙馬爺和火星喵又去了木柵的動物醫院一趟和醫生討論菠蘿後續的治療，最後我們決定把菠蘿帶回木柵的醫院做後續的觀察與透析，曼哈頓醫院譚醫師雖然經驗豐富，但是距離實在太遠加上有探病時間的限制，火星喵和駙馬爺實在無法兩人同實在規定的時間內抵達，再加上木柵的醫師是好朋友，菠蘿對那裏的環境也比較熟悉，我們要和醫生交流資訊或討論病情也更有彈性，最重要的是他們也有perform腹膜透析的設備和人力，因此決定明天讓他再續住曼哈頓動物醫院一天，禮拜三晚上再去接他到木柵的醫院。
晚上和醫生聊到菠蘿病情發展的狀況時，醫生跟一臉愁苦火星喵是這麼說的:不要在没有辦法下決定的時後下決定。其實要跨過去那條線只是一瞬間的事，時後到了，我們自然都會知道的。
時後還没到，因為我仍然相信奇蹟。
菠蘿今天精神好很多了，看到把拔馬麻會搖尾巴，看到食物時眼睛會發光發亮了~~~
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